病情描述:乳房又胀又疼又热怎么回事
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳房又胀又疼又热可能与生理性激素波动、哺乳期乳汁淤积、乳腺炎症或增生等有关,需结合具体情况判断。
哺乳期乳汁淤积或乳腺炎
乳汁未及时排空易致淤积,局部充血水肿,细菌入侵后引发炎症。表现为乳房红肿、触痛明显,皮温升高,严重时伴发热。处理:及时排空乳汁(哺乳/吸奶器),冷敷减轻肿胀后热敷促进循环;乳腺炎需抗生素(如头孢类)治疗,避免延误发展为乳腺脓肿。哺乳期女性需警惕持续胀痛,及时就医。
经前期综合征或乳腺增生
育龄女性月经前雌激素升高,乳腺组织充血水肿,出现周期性胀痛,月经后缓解。乳腺增生则表现为乳房弥漫性肿块与疼痛。建议:减少咖啡因摄入,规律作息,情绪调节;严重时可服用维生素E、逍遥丸(药物名称),定期乳腺超声检查排除其他病变。
乳腺囊肿或纤维腺瘤
乳腺导管扩张形成囊肿,或纤维腺瘤压迫周围组织,较大囊肿可伴胀痛,感染时出现热痛。检查:超声明确性质,小囊肿观察,大囊肿或快速增大需穿刺引流;纤维腺瘤建议手术切除(如麦默通微创术)。有家族史者需加强随访。
非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性乳腺炎)
多见于非哺乳期女性,表现为乳头溢液、乳晕区肿块伴疼痛,局部红肿热感。处理:抗炎治疗(如糖皮质激素),必要时手术切除病灶。需与乳腺结核鉴别,避免误诊。
乳腺癌(罕见)
单侧乳房突发持续性疼痛、热感,伴硬实肿块、边界不清需警惕。检查:乳腺超声+钼靶,确诊后手术、化疗。高危人群(家族史、老年女性)建议每年筛查。
提示:若症状持续超1周或伴发热、肿块变硬,需及时就医,明确诊断后规范治疗。