心理恐惧症害怕与人交往是怎么回事

社交恐惧症（社交焦虑障碍）是一种以持续恐惧社交场合、过度担忧负面评价为核心特征的精神障碍，患者常伴随回避行为及显著心理痛苦。

定义与诊断标准

社交焦虑障碍（SAD）是DSM-5/ICD-10定义的常见精神障碍，核心表现为对社交互动或公开场合的强烈恐惧，诊断需满足症状持续≥6个月、显著影响生活功能（如无法工作、维持人际关系），并排除其他精神疾病（如抑郁症、躯体疾病）。

多维度成因机制

遗传易感性（家族史增加风险）、神经生物学异常（杏仁核过度激活、血清素/去甲肾上腺素系统失衡）及心理社会因素（童年创伤、长期负面评价经历）共同作用，形成“恐惧-回避-更恐惧”的恶性循环。

典型症状表现

认知层面表现为灾难化思维（如“被嘲笑会毁掉我的人生”）；行为层面主动回避社交场景（如拒绝聚会、逃避工作汇报）；生理层面因交感神经兴奋出现脸红、心悸、手抖等症状，常伴随持续焦虑感。

科学诊断要点

需由精神科医师通过标准化量表（如LSAS社交焦虑量表）结合病史评估，排除躯体疾病（如甲亢、低血糖）及其他焦虑障碍。自我识别可作为就医线索，但确诊需专业评估。

综合干预策略

心理治疗：认知行为疗法（CBT）为一线方案，暴露疗法可逐步脱敏；青少年/儿童推荐游戏疗法等适龄干预。

药物治疗：SSRIs类（舍曲林、帕罗西汀）为首选，苯二氮类（如阿普唑仑）短期辅助；特殊人群（孕妇、老年人）需严格遵医嘱调整剂量。

注意事项：心理治疗对青少年效果更优，老年人用药需兼顾躯体疾病，避免自行停药或调整剂量。