艾滋病高危行为后多久检查能彻底排除

艾滋病高危行为后彻底排除感染，需结合检测方法窗口期与行为风险，建议4周核酸检测、6周抗体检测、12周复查，以提高准确性。

窗口期决定排除时间

病毒感染后，免疫系统产生抗体需经历“窗口期”，此阶段检测可能呈假阴性。不同检测方法窗口期不同：核酸检测（病毒核酸）1-2周，抗体检测（蛋白）4-6周，抗原抗体联合检测（第四代试剂）2-4周，需根据方法选择排除时间。

检测方法与排除时间

核酸检测（最灵敏）：高危后1-2周可检出病毒，4周阴性基本排除；

第四代试剂（抗原+抗体）：2-4周可测抗原，4周阴性排除99%以上；

第三代试剂（仅抗体）：4-6周阴性排除95%以上；

抗体初筛：6周后阴性，结合核酸检测更稳妥。

高危行为定义与风险分级

高危行为指无保护性行为（同性/异性）、共用针具、职业暴露（如针刺伤）等，感染风险高，需严格按窗口期检测。普通低风险行为（如全程戴套）无需过早检查。

特殊人群注意事项

免疫低下者（肿瘤、长期激素使用者）：窗口期延长至3个月，建议3个月后复查；

PEP服药者：暴露后预防（PEP）期间服药可能干扰抗体检测，停药4周后检测更准确；

HIV感染者密切接触者：3个月内避免重复暴露，定期监测。

多次检测与彻底排除

高危后4周核酸阴性→6周抗体检测→12周（3个月）复查，3次阴性可彻底排除。若持续暴露风险高（如性伴未明确），建议12周后再次确认，避免漏检。

提示：检测后若出现持续发热、淋巴结肿大等症状，即使多次阴性，也需及时就医排查。