早期子宫内膜癌b超表现是怎么样的

早期子宫内膜癌B超表现概述

早期子宫内膜癌的B超表现以子宫内膜增厚、回声不均或局部异常结节为主要特征，部分伴宫腔积液或内膜血流异常，需结合临床及病理确诊。

子宫内膜厚度异常

正常育龄期女性月经周期内膜厚度为5-14mm，异常出血时若内膜厚度>12mm需警惕；绝经后女性内膜厚度>5mm，或围绝经期内膜厚度>10mm且伴阴道出血，均应进一步检查（高危人群如肥胖、糖尿病患者需更严格评估）。

内膜回声特征

典型表现为内膜回声不均，局部出现低回声结节或息肉样增厚（直径>5mm），与正常内膜分界模糊、形态不规则；需与良性增生（均匀增厚）、息肉（边界清晰）鉴别，后者多呈“均匀等回声”或“高回声”。

肌层浸润评估

早期癌多浸润浅肌层（<1/2肌层厚度），B超显示内膜与肌层交界带（结合带）局部变薄或模糊，肌层受侵处可见“裂隙征”（低回声区），若完整结合带提示无深肌层浸润。

异常血流信号

CDFI显示内膜内血流信号增多，呈分支状或网状分布，阻力指数（RI）<0.65提示肿瘤血供丰富；需结合RI值动态监测，单纯血流丰富不具特异性（良性增生也可能有血流）。

宫腔积液或积血

若肿瘤阻塞宫颈管，B超可见宫腔内液性暗区（积液）或混合回声（积血），尤其合并异常出血时需警惕；积液内若见乳头状突起，恶性风险显著增加。

特殊人群注意事项

肥胖（BMI>30）、糖尿病、高血压女性因脂肪干扰或激素异常，B超假阴性风险高；有家族史者即使内膜厚度正常，出现异常回声（如不均质、低回声结节）也需活检。