病情描述:周三做的宫颈癌筛查回来后发现少量出血,是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
宫颈癌筛查后少量出血多为检查过程中宫颈黏膜轻微损伤所致,多数属正常现象,少数可能与宫颈病变或个体差异有关。
检查操作引起的机械性损伤
筛查中窥阴器撑开阴道、取样刷采集宫颈细胞时,可能触碰宫颈表面脆弱的柱状上皮或毛细血管,导致黏膜轻微破损出血。表现为点滴出血或淡红色分泌物,通常量少(类似月经尾声),持续1-2天自行缓解,无需特殊处理。
宫颈局部病变或炎症刺激
宫颈息肉、宫颈炎(如衣原体/支原体感染)、宫颈柱状上皮异位(原“宫颈糜烂”)等病变,其组织质地脆弱、血管丰富,筛查时触碰易引发出血。若检查前存在阴道炎未治愈,阴道黏膜充血也可能加重出血风险。
宫颈病变的潜在表现
HPV感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至早期宫颈癌,其病灶本身易出现接触性出血。筛查中取样刺激可能诱发少量出血,此时需结合筛查报告(如TCT异常或HPV高危型阳性)进一步排查病变。
特殊人群的出血风险差异
月经周期中:排卵期、经前/经后(宫颈充血状态)易出血;
近期行为:性生活、阴道用药(如干扰素凝胶)后宫颈敏感;
基础疾病:凝血功能异常(如服用抗凝药)、血小板减少者出血时间可能延长。
处理建议与就医指征
日常护理:少量出血时保持外阴清洁,避免盆浴、性生活及剧烈运动;
异常警惕:若出血持续超3天、量增多(超过月经量)、伴随腹痛/发热/分泌物异味,需及时就诊复查HPV、TCT或阴道镜,排查宫颈病变或感染。
多数筛查后出血属正常反应,1-2天内可自行缓解;若伴随异常症状,需尽快就医明确原因。