来月经恶心呕吐怎么回事

月经期间恶心呕吐多与经前期综合征（PMS）相关，核心机制是激素波动、前列腺素升高及情绪因素共同作用，部分可能与妇科疾病或特殊生理状态有关。

激素波动诱发胃肠敏感

雌激素、孕激素水平骤降（黄体期→经期），导致血清素等神经递质失衡，胃肠黏膜敏感性增加。研究显示，经前期雌激素下降幅度与恶心发生率正相关，约30%女性因神经递质紊乱出现恶心反射。

前列腺素直接刺激胃肠道

经期子宫内膜释放大量前列腺素，除收缩子宫引发痛经外，还刺激胃肠道平滑肌收缩、胃酸分泌增加，直接诱发恶心呕吐。临床观察发现，痛经严重者伴随恶心呕吐比例达65%，与前列腺素E2水平呈正相关。

情绪与心理因素叠加

经前期情绪紧张、焦虑或压力激活自主神经，加重胃肠功能紊乱；部分患者因“预期性恶心”形成恶性循环——担心症状影响生活，越关注越易触发呕吐反射。

特殊生理状态加重症状

经期食欲下降致血糖波动，脱水使电解质失衡，进一步刺激呕吐反射；既往有偏头痛、晕车史者，因前庭-胃肠神经通路敏感性高，症状更明显。

需排除器质性疾病

若症状持续加重、伴随发热/异常出血，可能提示盆腔炎、子宫内膜异位症等。长期发作应评估甲状腺功能，排除激素分泌异常导致的胃肠反应。

特殊人群注意事项

青春期少女因激素调节未稳定，症状更常见；孕妇经期恶心可能与妊娠反应重叠，需结合月经周期判断；慢性胃病患者建议提前服用维生素B6调节神经递质，或短期使用甲氧氯普胺缓解呕吐。

（注：药物使用需遵医嘱，避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药掩盖病因。）