病情描述:乳腺癌腋下淋巴结转移的症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌腋下淋巴结转移的典型症状为患侧腋下无痛性肿块,伴或不伴上肢水肿、皮肤异常等,是评估病情分期和治疗方案的关键依据。
腋下无痛性肿块
多为首发症状,表现为质地硬、边界不清、活动度差的单个或多个结节,初期无痛,随转移灶增大可融合成块,质地更硬,严重时固定于胸壁或腋窝深部组织,超声或钼靶检查常提示低回声结节,需结合病理活检确诊。
上肢淋巴水肿与感觉异常
转移淋巴结压迫腋窝淋巴管或血管时,患侧上肢可出现凹陷性水肿,伴皮肤紧绷感;若侵犯臂丛神经分支,可引发上肢麻木、刺痛或放射性疼痛,抬臂、活动时症状加重,部分患者因疼痛影响睡眠及日常活动。
淋巴结融合与压迫症状
转移淋巴结可逐渐增大并相互融合成硬性团块,严重时压迫腋静脉或臂丛神经,引发持续性疼痛(夜间加重);若向上扩散至锁骨上淋巴结,可形成锁骨上窝肿块,压迫气管或食管时可能伴随吞咽/呼吸困难。
特殊人群症状特点
老年女性或合并糖尿病、肥胖者,腋窝症状常不典型,易被基础疾病掩盖,需通过超声造影或MRI明确转移灶;妊娠期女性因激素波动,腋窝症状可能进展迅速,建议孕期每2个月进行乳腺超声筛查,避免延误诊断。
伴随全身与皮肤表现
进展期患者可出现消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现;若肿瘤侵犯皮肤形成溃疡,易继发感染,出现红肿、渗液,需警惕感染风险并及时处理,避免溃疡加重或远处扩散。
注:以上症状仅为临床常见表现,具体诊断需结合影像学检查及病理活检,建议高危人群(如家族史、既往乳腺良性疾病史者)定期进行乳腺超声、钼靶筛查。