哺乳期乳腺肿块怎么办

哺乳期乳腺肿块多因乳汁淤积、乳腺炎或乳腺增生引起，需根据病因采取排空乳汁、抗感染或观察随访等措施，必要时及时就医。

乳汁淤积：最常见原因，表现为局部胀痛、质地较硬。需增加哺乳频率（每2-3小时1次），哺乳前后热敷（40℃左右）促进乳汁排出，哺乳后轻柔按摩肿块向乳头方向推挤，必要时用吸奶器辅助排空。若乳头皲裂，需先修复伤口再哺乳，避免感染加重淤积。

乳腺炎：多因淤积继发感染，表现为局部红肿热痛、发热（体温＞38.5℃）。需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），同时继续哺乳（感染侧乳汁可正常哺乳，除非脓肿形成）。若出现寒战、高热或肿块变软，提示脓肿可能，需超声检查后穿刺引流。

乳腺增生/纤维瘤：哺乳期激素波动可能诱发乳腺增生，表现为无痛性、边界清晰的肿块。若无明显症状可暂观察，定期（每1-3个月）超声复查。若肿块质地硬、边界不清或短期内增大，需进一步检查排除恶性（如钼靶X线，哺乳期慎用）。纤维瘤一般无需特殊处理，避免反复按压刺激。

及时就医指征：若肿块持续24-48小时不缓解，或伴随高热（＞39℃）、寒战、单侧腋窝淋巴结肿大（直径＞1cm）、乳房皮肤破溃流脓，需立即就诊。超声检查可明确肿块性质（淤积/炎症/脓肿/肿瘤），必要时穿刺活检排除乳腺癌（哺乳期罕见，但需警惕）。

预防措施：保持规律哺乳（每2-3小时1次），避免乳汁长时间淤积；哺乳后及时排空乳房；乳头皲裂时用乳头保护罩或羊脂膏修复；减少焦虑情绪（压力影响乳汁分泌）；有乳腺疾病史者孕前咨询乳腺科医生，孕期定期检查。