水痘的症状都有哪些

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，典型症状以发热及全身性斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，分批出现且各阶段同时存在。

一、前驱症状

1.发热表现：多为低热至中度发热，体温38℃~39℃，部分儿童（尤其是低龄儿童）可能无明显发热而直接出疹。发热常伴随全身不适、乏力、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，持续1~2天，随后进入出疹期。

二、典型皮疹表现

2.皮疹分布与形态：皮疹呈向心性分布，先躯干后四肢，头面部较多，手足部位较少。皮疹发展分斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段，同一部位可见不同阶段皮疹同时存在。疱疹内液体清亮，周围有红晕，直径约2~5mm，易破裂，瘙痒明显，儿童因瘙痒抓挠可能继发皮肤感染。皮疹一般5~10天逐渐结痂愈合，通常不留瘢痕。

三、特殊人群症状差异

3.儿童症状特点：儿童（尤其是1~10岁）症状通常较轻，发热持续1~3天，皮疹数量较少且分布较局限，病程较短（5~7天），免疫功能正常者多无并发症。

4.成人症状特点：成人（免疫功能正常者）症状可能更明显，发热可达39℃以上，皮疹密集、瘙痒剧烈，病程延长至1周以上，可能出现高热惊厥（儿童）或头痛、呕吐（成人）等症状。

5.免疫低下者风险：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能低下人群症状严重，易出现大疱型水痘，皮疹融合成片，可并发肺炎、脑炎等严重并发症，愈合延迟，需警惕。

6.孕妇风险：孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形、早产风险，症状因孕期免疫状态波动而不同，需及时就医评估，避免病毒通过胎盘传播。