月经干净后几天又出血是什么原因

月经干净后数天出血（即经间期出血）可能与排卵期激素波动、妇科炎症、内分泌失调或器质性病变有关，需结合具体情况判断。

排卵期出血（生理性）

多发生在月经周期第12-16天（排卵期），因雌激素短暂下降导致子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，量少、色淡红，持续1-3天，偶伴下腹隐痛。一般无需特殊处理，若频繁发作（连续3个月以上）或量增多，需排除其他疾病。

内分泌失调（病理性）

黄体功能不足时，孕激素分泌不足，内膜提前剥脱，导致出血时间提前（月经干净后3-7天内），量时多时少，伴随月经周期缩短。需通过性激素六项（月经第3天检测）确诊，可在医生指导下使用黄体酮类药物调节。

妇科器质性病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等可引发血管破裂出血，常伴分泌物异常（如血丝、异味）或性交后出血；子宫内膜炎则伴随腹痛、发热及分泌物增多。需通过妇科超声、宫腔镜或宫颈筛查（TCT+HPV）明确诊断。

宫内节育器影响

放置宫内节育器（如含铜IUD）后3-6个月内，可能因异物刺激内膜导致点滴出血，多数随适应逐渐缓解。若持续超过6个月或出血量增多，需评估是否更换节育器。

药物或凝血异常

紧急避孕药、抗凝药物（如阿司匹林、华法林）可能诱发出血，常伴牙龈出血、皮肤瘀斑；全身性疾病（如血小板减少、肝病）也可能影响凝血功能。需排查基础疾病，在医生指导下调整用药方案。

特殊人群注意：育龄女性若有性生活，需排除妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕）；长期出血或伴随发热、剧烈腹痛时，应及时就医。