卵巢囊肿与子宫肌瘤的区别

卵巢囊肿与子宫肌瘤的核心区别：两者均为女性生殖系统常见良性病变，本质差异在于病变位置、病理性质、临床表现及处理策略。

病变位置与起源

卵巢囊肿起源于卵巢组织，分为生理性（如滤泡囊肿、黄体囊肿）和病理性（如上皮性囊肿）；子宫肌瘤起源于子宫平滑肌组织，由平滑肌及结缔组织构成，两者均为良性病变，但病理本质不同。

病理性质差异

囊肿多为液性或混合性结构，生理性囊肿（如月经周期中滤泡囊肿）可自行消退；病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤）需警惕潜在恶变风险。肌瘤为实质性肿瘤，无恶变倾向，但可能发生玻璃样变、囊性变等良性变性，极少数（<0.5%）存在肉瘤变风险。

临床表现特点

囊肿小者多无症状，增大后可出现盆腔压迫症状（如腹胀、尿频）；肌瘤典型症状为经量增多、经期延长、下腹包块，黏膜下肌瘤易致贫血，浆膜下肌瘤扭转时突发腹痛。两者症状差异显著，肌瘤更易影响月经周期，囊肿以盆腔不适为主。

影像学与诊断鉴别

超声为首选检查：囊肿表现为无回声区，边界清晰；肌瘤超声呈低回声结节，边界规则。必要时MRI可辅助鉴别，囊肿MRI信号均匀，肌瘤因成分复杂信号不均，需警惕与卵巢肿瘤混淆。

治疗与随访原则

生理性囊肿观察3-6个月，无需特殊处理；病理性囊肿需手术（如腹腔镜剥除术）。肌瘤无症状者定期复查（每3-6个月超声），症状明显者可药物（如GnRH-a）或手术（肌瘤剔除术）。特殊人群（如备孕女性）需多学科评估：囊肿需排除恶性风险，肌瘤需评估对妊娠影响。

（注：以上内容为科普信息，具体诊疗请遵医嘱。）