为什么月经到期了还不来

月经推迟（到期未按时来潮）通常与生理波动、内分泌失调、疾病影响、药物作用及精神心理因素相关，需结合具体情况综合判断。

生理因素

青春期女性初潮后1-2年内、围绝经期女性因激素水平波动，月经周期易紊乱；育龄女性若有性生活，妊娠是首要排查原因，建议通过验孕棒或血HCG检测确认。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素升高、排卵障碍；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）影响代谢；高泌乳素血症抑制排卵，均可能导致月经推迟。

器质性疾病

子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如多囊卵巢）影响排卵；人流术后宫腔粘连、宫颈狭窄致经血排出受阻；慢性疾病（糖尿病、肝病）或严重贫血干扰激素代谢，均可能引发月经延迟。

药物作用

长期服用激素类药物（如避孕药、黄体酮）、抗抑郁药（舍曲林）、抗精神病药（氯丙嗪）或某些降压药（螺内酯），可能通过干扰内分泌轴或代谢平衡导致月经推迟，需避免自行用药。

精神心理因素

长期焦虑、压力、熬夜或作息紊乱，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵，导致激素分泌紊乱。情绪管理和规律作息是改善的关键。

特殊人群注意事项

育龄女性：优先排除妊娠，必要时就医检查血HCG；

青春期/围绝经期女性：月经波动多为生理现象，若持续异常需干预；

慢性病患者：需严格控制原发病（如糖尿病、甲状腺疾病）；

长期服药者：咨询医生调整药物方案，避免药物副作用影响月经。

若月经推迟超7天且排除生理性因素，建议就医检查激素六项、妇科超声及甲状腺功能，明确病因后对症处理。