病情描述:小孩子发抖是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小孩子发抖可能由生理调节、感染发热、神经系统异常、心理应激或环境刺激引发,需结合症状及时排查病因,必要时就医。
生理调节与代谢因素
发抖是身体维持体温或能量平衡的代偿反应:低血糖时葡萄糖供应不足,交感神经兴奋引发肌肉颤抖;寒冷环境下骨骼肌收缩产热,表现为发抖。低血糖常伴饥饿感、冷汗,低钙血症(多见于维生素D缺乏儿童)可出现手足搐搦(肌肉痉挛),需通过血清钙、维生素D检测确诊。
感染性发热
病毒或细菌感染(如呼吸道感染)常以发热为首发症状,体温上升期因体温调定点上移,骨骼肌不自主收缩(寒战)表现为发抖,多伴随面色苍白、精神萎靡。需监测体温,超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热,同时排查感染源(如血常规、CRP检测)。
神经系统异常
癫痫部分性发作可表现为局部肢体抖动,全面性发作伴意识丧失、口吐白沫;低钙血症多为手足搐搦(腕部、足部肌肉痉挛),与维生素D缺乏相关。罕见如脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病也可能引发发抖,需结合头痛、呕吐等症状紧急排查。
心理应激反应
儿童焦虑、恐惧时交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,出现短暂肢体颤抖,多与分离焦虑、创伤等情绪诱因相关,情绪平复后症状缓解。家长需优先安抚,避免持续刺激,必要时寻求心理干预。
环境或药物因素
寒冷、脱水可引发发抖;抗精神病药、一氧化碳中毒等偶见此症状。需排除环境安全隐患(如一氧化碳泄漏),若伴随呼吸困难、皮疹或持续抽搐,应立即就医。婴幼儿、有基础疾病者(如癫痫、先天性心脏病)发抖可能提示病情进展,需格外警惕。