小孩一直低烧怎么回事

小孩持续低烧（腋下体温37.3-38℃，持续超2周）可能由感染、慢性疾病、环境因素或特殊生理状态引起，需结合症状和检查明确病因。

感染因素

持续低烧需优先排查慢性感染，如结核杆菌（伴盗汗、体重下降）、EB病毒（传染性单核细胞增多症，可伴咽痛、淋巴结肿大）、肺炎支原体（干咳、咽痛明显）等；免疫低下儿童（如早产儿、先天性心脏病患儿）更易发生隐性感染，需警惕持续低热掩盖重症风险。

非感染性慢性疾病

自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎（伴关节肿胀疼痛、皮疹）、川崎病（持续发热＞5天，伴皮疹、颈部淋巴结肿大、球结合膜充血），或先天性心脏病合并心内膜炎时，均可能以低热为首发表现，需结合全身症状及时筛查。

环境与生理因素

排除生理性干扰：过度保暖、室温＞26℃或剧烈活动后短暂发热（通常＜1小时），婴幼儿需安静休息5分钟以上测量体温，避免腋窝汗液或测量时间不足（＜1分钟）导致误判。若体温持续波动且无其他症状，可观察1-2天再复测。

特殊人群注意事项

新生儿、早产儿体温调节中枢未成熟，低热可能提示败血症或脑膜炎，需立即就医；免疫缺陷儿童（如HIV、肿瘤放化疗患儿）感染风险高，持续低热可能进展为脓毒症，建议48小时内完善血培养、炎症指标检查。

就医指征与建议

若低热伴以下情况需及时就诊：①持续＞2周；②精神萎靡、体重下降、频繁呕吐；③皮疹、关节痛、鼻出血等症状。检查项目包括血常规、CRP、结核菌素试验、胸片及免疫功能评估，明确病因前避免自行使用抗生素或退热药，以免掩盖病情。