病情描述:孩子感冒了,说眼睛疼、流眼泪怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
孩子感冒后出现眼睛疼、流眼泪,多为病毒感染引发的眼部炎症、鼻泪管阻塞或过敏反应,少数可能继发细菌感染,需结合症状特点判断。
病毒性结膜炎:感冒病毒(如腺病毒、鼻病毒)可通过鼻黏膜-眼结膜途径传播,引发病毒性结膜炎。表现为眼红、眼痛、流泪增多,伴水样分泌物。婴幼儿及免疫力低下者更易感染。建议避免揉眼,用生理盐水清洁眼部,冷敷缓解不适。症状持续或加重时,需就医使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)。
鼻泪管阻塞:感冒时鼻黏膜充血肿胀,压迫鼻泪管开口,导致泪液排出受阻,引起眼部不适。婴幼儿因泪道发育不完善(鼻泪管瓣膜未完全开放),症状更明显。表现为单纯流泪、眼周湿润,无明显眼红。处理:轻按内眼角处泪囊区促进泪道通畅,生理盐水冲洗鼻腔减轻鼻黏膜水肿。
细菌性结膜炎:感冒后期免疫力下降,易继发细菌感染(如链球菌、葡萄球菌),引发细菌性结膜炎。症状:眼痛加重,伴黄色/绿色脓性分泌物,晨起眼睑黏连。需与病毒性结膜炎鉴别,避免延误治疗。建议尽早就医,遵医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素),禁止自行使用成人抗生素。
过敏性结膜炎:过敏体质儿童感冒时,病毒感染可诱发组胺释放,引发过敏性结膜炎。表现为眼痒、流泪、眼睑水肿,常伴打喷嚏、皮疹等过敏症状。处理:冷敷缓解瘙痒,避免接触可疑过敏原,症状明显时使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠)。
特殊人群注意事项:婴幼儿、早产儿等基础病患儿需密切观察,症状持续2天以上或加重需立即就医;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,禁用含伪麻黄碱药物;禁用成人滴眼液,优先选择儿童专用剂型。