病情描述:宝宝扁桃体发炎输液两天高烧不退反而烧到40度了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
宝宝扁桃体发炎输液两天后高热至40℃,提示现有治疗方案可能无法控制感染或存在病情进展,需立即联系主治医生或前往医院复诊,必要时完善检查明确病因并调整治疗方案。
立即就医,明确病因
高热持续不退可能提示感染未控制、病原体耐药或出现并发症(如扁桃体周围脓肿、脓毒症)。需尽快完成血常规、CRP、降钙素原等炎症指标检测,必要时行血培养、影像学检查,由医生评估是否调整抗生素种类或治疗方案。
家庭应急退热
40℃高热需优先降温以防并发症,可采用温水擦浴(避开胸腹部)、减少衣物、降低室温至24-26℃等物理降温措施;及时补充口服补液盐或温水,预防脱水;严格按年龄体重选择对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱),避免使用阿司匹林等禁忌药物。
评估现有治疗效果
扁桃体炎常见病原体为链球菌、腺病毒等,若输液药物未覆盖致病菌(如病毒感染误用抗生素)或细菌对所用抗生素耐药,会导致高热持续。需由医生重新评估病原体类型,必要时更换敏感抗生素(如青霉素类、头孢类)或联合抗病毒治疗。
特殊情况处理
婴幼儿(<3月龄)禁用布洛芬,避免脱水引发肾损伤;若既往有高热惊厥史,需在退热同时备好镇静药物;用药需严格核对剂量(对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg),避免重复使用复方感冒药。
加强护理与观察
保证患儿充分休息,给予温凉流质或半流质饮食(如米汤、粥);保持室内空气流通(湿度50%-60%),避免交叉感染;密切观察精神状态、呼吸频率、尿量及皮疹变化,若出现精神萎靡、呼吸困难、抽搐等,立即复诊。