病情描述:晕厥是什么原因引起的
副主任医师 北京大学第一医院
晕厥主要因脑部供血短暂不足引发,常见诱因包括心源性、神经反射性、体位性低血压、代谢性及脑血管因素等。
一、心源性晕厥
由心脏泵血功能异常导致,如心律失常(室性心动过速、病态窦房结综合征)、心肌缺血或结构性病变(肥厚型心肌病)。症状常伴胸痛、心悸,发作突然且可能致命,多见于中老年、心脏病史人群,需紧急排查。
二、神经反射性晕厥
最常见类型,因迷走神经受刺激(如情绪激动、疼痛、闷热环境)引发血管扩张、心率减慢,血压骤降。典型前驱症状为头晕、恶心、面色苍白,多见于年轻人,尤其情绪敏感者,女性发生率略高,儿童和青少年也易发生。
三、体位性低血压
体位变化(如久坐/躺后站起)时血压调节不良,因降压药、利尿剂、自主神经病变(糖尿病、帕金森)或血容量不足(脱水)引发。表现为站立时头晕、眼前发黑,持续短暂,高发于老年人、长期卧床者及降压药使用者。
四、代谢性晕厥
因大脑能量或物质供应不足,如低血糖(糖尿病用药不当、长时间禁食)、电解质紊乱(低钠血症)、严重贫血。症状伴乏力、出汗、意识模糊,糖尿病患者、孕妇、节食者需警惕,特殊人群如儿童低血糖也可能发生。
五、脑血管因素
脑部血流减少或局部缺血,如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑动脉狭窄。常伴肢体麻木、言语障碍,提示中风风险,高发于中老年高血压、动脉硬化患者,需及时排查血管病变。
特殊人群注意:老年人、慢性病患者(糖尿病、心脏病)及长期用药者应定期监测血压血糖,避免突然体位变化;发作前有前驱症状时,应立即坐下或躺下,防止摔伤。