病情描述:高血压患者应注意什么
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
高血压患者需通过科学饮食、规律运动、控制体重、规范用药及心理调节,将血压稳定在目标值,同时兼顾特殊人群需求。
一、严格饮食管理
每日钠盐摄入<5克(约一平啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉等高钠食物;增加钾元素摄入(如香蕉、菠菜、豆类),促进钠排出;控制总热量,减少油炸食品、肥肉等高脂食物,优先选择高纤维、低脂的DASH饮食模式(高钾低钠、富含蔬菜水果)。
二、规律运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、太极拳),每次30分钟,避免剧烈运动(如短跑、举重);运动前后监测血压,老年或关节病患者可选择骑自行车、游泳等低冲击运动,运动中若出现头晕、胸痛需立即停止。
三、控制体重目标
超重/肥胖者(BMI≥24kg/m2)需减重,目标BMI18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm;减重速度以每月0.5-1kg为宜,结合饮食与运动,避免快速减重引发代谢波动。
四、规范用药与特殊人群
必须遵医嘱服药,不可自行停药或调整剂量;常用药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。糖尿病患者优先选ACEI/ARB,肾功能不全者慎用保钾利尿剂,老年患者需联合用药控制血压。
五、监测与心理调节
家庭自测血压每周3-4天,早晚各1次,记录数据;血压稳定者每3-6个月复诊,特殊情况(如血压波动)增加频率。保持情绪稳定,避免焦虑、熬夜等应激状态,更年期女性需关注激素变化对血压的影响,必要时心理疏导。