高血压与高血脂什么关系

高血压与高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素，二者常伴随存在，相互影响，共同增加疾病风险。

共病基础：代谢异常人群高发

高血压与高血脂常伴随于代谢综合征、胰岛素抵抗等病理状态中。临床数据显示，代谢综合征患者中两者共病率超60%。胰岛素抵抗使脂肪分解异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，同时交感神经激活导致血管收缩、血压升高，形成“代谢-血压-血脂”恶性循环。

相互影响机制：双向加速病理进程

高血压通过损伤血管内皮，促进脂质沉积与斑块形成；高血脂则增加血液黏稠度，升高外周血管阻力，进一步加重高血压。研究表明，血脂控制不佳者高血压发生率比正常者高2.3倍，而高血压患者中血脂异常比例达45%-55%。

协同危害：叠加提升心脑血管风险

两者叠加使动脉粥样硬化风险增加3-4倍，心肌梗死、脑梗死风险升高5倍以上。高血压破坏血管壁完整性，高血脂沉积脂质斑块，共同诱发血栓形成与血管破裂，是冠心病、脑卒中的核心诱因。

特殊人群需强化管理

糖尿病、肥胖（BMI≥28）及长期吸烟者是高危群体，老年患者（≥65岁）共病率超70%。用药时需注意药物相互作用，如他汀类调脂药与贝特类联用可能增加肌病风险，需定期监测肝肾功能。

综合防治策略：双目标管理为核心

生活方式干预优先：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、每周150分钟中等强度运动、控制体重（BMI＜24）。药物治疗需联合降压药（如ACEI/ARB类）与调脂药（如他汀类、贝特类），不建议自行调整剂量，需定期监测血压、血脂及肝肾功能。