病情描述:女人为什么会宫颈糜烂呢
副主任医师 山东大学第二医院
宫颈糜烂(现医学规范称“宫颈柱状上皮异位”)主要由生理性激素变化、病原体感染、机械刺激、宫颈损伤及特殊生理状态引发,多数为正常生理表现,少数与病理炎症相关。
生理性激素影响
青春期、妊娠期或口服避孕药期间,体内雌激素水平升高,宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,肉眼可见宫颈表面呈红色颗粒状,类似“糜烂”,但无炎症症状,属于生理现象,无需治疗。
病理性炎症因素
衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈,引发炎症反应,导致上皮脱落、溃疡形成,肉眼可见糜烂样改变,常伴白带增多、异味、下腹不适等症状,需抗生素治疗(如阿奇霉素、头孢曲松等)。
机械性刺激或损伤
频繁性生活、多个性伴侣、人工流产、分娩等导致宫颈柱状上皮反复摩擦受损,防御功能下降,易继发感染,加重糜烂表现;长期卫生护垫使用、经期盆浴也可能诱发类似症状。
宫颈损伤合并感染
经期卫生不良(如使用不洁卫生巾)、宫内节育器放置或取环后护理不当,破坏宫颈微环境,病原体易入侵引发炎症,表现为糜烂样改变,需加强局部清洁,避免感染扩散。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:因激素波动生理性异位发生率高,需注意外阴清洁,避免滥用洗液;
性活跃女性:建议每年筛查TCT(液基薄层细胞学检查)+HPV(人乳头瘤病毒),排除宫颈癌前病变;
炎症期患者:病理性糜烂需及时就医,勿自行使用阴道栓剂或抗生素,以免延误治疗。
提示:宫颈柱状上皮异位本身并非疾病,仅为宫颈组织外观描述,需结合症状及检查排除炎症或癌前病变,定期随访即可。