病情描述:来月经下面瘙痒怎么办
副主任医师 北京协和医院
月经期间外阴瘙痒多因局部刺激、过敏或感染引发,需通过科学护理与规范诊疗缓解,若症状持续超2天或加重,应及时就医明确病因。
一、保持局部清洁与环境舒适
每日用35-40℃温水轻柔冲洗外阴(勿灌洗阴道内部),避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁品;卫生巾/护垫每2小时更换一次,选择无香型棉质产品;穿宽松棉质内裤,避免化纤紧身裤,保持外阴通风干燥;排便后从前向后擦拭,防止肛门细菌污染。
二、排查并规避潜在刺激因素
若使用新品牌卫生巾/护垫后症状出现,建议试用其他无荧光剂棉质产品;暂停使用沐浴露、湿巾冲洗外阴,以免破坏阴道菌群;记录日常用品使用情况及症状变化,若更换后缓解,提示过敏可能。
三、警惕感染性疾病信号
若瘙痒加重伴随白带异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状、灰白色稀薄伴鱼腥味)、异味或排尿不适,可能提示霉菌、滴虫或细菌性感染,需尽快就医查白带常规(含霉菌、滴虫、pH值),明确感染类型后再对症治疗,避免盲目用药。
四、特殊人群的重点关注
孕妇因孕期激素波动,阴道pH值改变易加重感染,需避免自行用药,及时就医并告知孕周;糖尿病患者因血糖升高反复感染,需控制血糖并就医;老年女性雌激素下降致外阴干燥,可在医生指导下用保湿凝胶或弱效激素药膏。
五、规范药物使用原则
明确感染后,医生可能开具针对性药物:霉菌感染用克霉唑栓/咪康唑栓;细菌性感染用甲硝唑/克林霉素凝胶;滴虫感染需夫妻同治(甲硝唑);过敏瘙痒短期用氢化可的松乳膏。自行用药可能掩盖病情,需严格遵医嘱,症状缓解后复查白带。