下面出血不是来月经怎么回事

非经期阴道出血可能由生理性（如排卵期出血）、病理性（如妇科炎症、内分泌紊乱）或妊娠相关因素等引起，需结合具体情况分析。

一、排卵期出血

多发生在规律月经周期的第12-16天，持续1-3天，量少呈点滴状或褐色分泌物，多为雌激素水平短暂下降所致。若偶尔发生无需特殊处理，频繁出现需排查内分泌问题。

二、内分泌紊乱

雌激素、孕激素失衡（如黄体功能不足）可致经前淋漓出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或多囊卵巢综合征也可能引发不规则出血。长期熬夜、压力大也可能诱发功能性子宫出血，需通过性激素六项、甲状腺功能检测确诊。

三、妇科器质性病变

宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎等可致出血，常伴随分泌物异常、腹痛。宫颈癌早期多为接触性出血（性生活后），子宫内膜癌以绝经后出血为典型表现，需及时行妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查。

四、妊娠相关问题

有性生活女性需优先排除妊娠：宫外孕表现为停经后不规则出血伴单侧腹痛（急症）；先兆流产多有腹痛+少量出血；葡萄胎可致停经后反复出血。建议尽早行血HCG检测及B超排查，宫外孕延误可能危及生命。

五、其他因素

宫内节育器（IUD）放置初期（3-6个月内）可能点滴出血；紧急避孕药易致撤退性出血；服用抗凝药（如华法林）或血液病（血小板减少）者出血风险高。外伤、异物（如卫生棉条残留）或全身性疾病也可能诱发异常出血。

提示：异常出血持续超7天、量多或伴随头晕/腹痛，需立即就医。育龄女性应优先排除妊娠，有性生活者建议尽早检查明确病因，避免自行用药。