月经不调的原因和症状

月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量异常，常与内分泌紊乱、器质性病变、生活方式及特殊生理阶段相关，需结合具体表现明确原因。

一、典型症状表现

月经不调的核心症状包括：周期异常（提前或推迟＞7天，或周期长短不一）、经期异常（经期＜2天或＞7天，淋漓不尽）、经量异常（经量＜5ml或＞80ml，或突然增多/减少），部分伴随痛经、血块或经前综合征加重。

二、内分泌失调是主因

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病）可致激素失衡，表现为雌激素、孕激素分泌紊乱，导致周期紊乱、经量减少甚至闭经。临床研究证实，多囊卵巢综合征患者排卵障碍率超70%，需结合性激素六项和B超诊断。

三、器质性疾病影响

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等可机械性干扰内膜脱落或激素调节，表现为经量增多、经期延长或不规则出血。子宫内膜异位症常伴随痛经加重，需通过妇科超声、宫腔镜检查明确。

四、生活方式相关因素

长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、熬夜等可致神经内分泌应激反应，抑制下丘脑功能，引发“应激性月经紊乱”。流行病学调查显示，长期熬夜女性月经不调风险比规律作息者高2.3倍，需通过调整生活方式改善。

五、特殊人群注意事项

青春期初潮后2年内、围绝经期女性因激素调节未稳定或衰退，易出现月经不调；育龄期女性若伴随不孕、异常出血，需排查妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；慢性病患者（糖尿病、高血压）需注意药物对内分泌的影响，如长期用激素类药物可能诱发月经异常。