囊肿会引起不孕吗

囊肿是否引起不孕，取决于囊肿类型、位置及大小，多数良性囊肿不直接导致不孕，但部分特殊位置或并发症囊肿可能影响生育。

一、囊肿类型与生育关联

生理性囊肿（如黄体囊肿）多为良性，随月经周期自行消退，无临床症状，不影响生育；病理性囊肿（如巧克力囊肿、输卵管积水）则可能通过破坏组织或阻塞通道影响生育。

二、高危囊肿类型及影响机制

卵巢巧克力囊肿：异位内膜在卵巢形成囊肿，破坏卵巢功能，干扰排卵，且盆腔粘连可阻碍输卵管拾卵；

输卵管囊肿/积水：多由慢性炎症或阻塞引起，积液直接阻碍精卵结合，是不孕常见原因之一；

宫颈囊肿：多为宫颈腺管堵塞所致，一般不影响生育，但若合并感染可能增加流产风险。

三、囊肿并发症对生育的影响

较大囊肿（如直径＞5cm）可能压迫卵巢组织，影响排卵；囊肿扭转或破裂可引发急腹症，导致卵巢血供受损，甚至继发盆腔粘连，进一步降低生育力。

四、特殊人群注意事项

备孕女性：发现囊肿需先通过超声、肿瘤标志物（CA125、HE4）明确性质，生理性囊肿可观察，病理性囊肿（如巧克力囊肿）需手术或药物干预（如GnRH类似物）；

多囊卵巢综合征（PCOS）患者：卵巢多囊样改变（非典型囊肿）可能伴随排卵障碍，需结合激素水平及促排卵治疗（如克罗米芬）改善生育力。

五、临床建议

定期妇科检查（每年1次），发现囊肿需动态随访（每3个月1次）；

疑似影响生育时，建议腹腔镜检查明确囊肿性质，必要时行囊肿剥除术或输卵管造口术；

备孕前评估生育力（AMH、输卵管通畅度），避免延误治疗。