胆固醇和甘油三酯偏高是什么原因

胆固醇和甘油三酯偏高多与饮食结构失衡、不良生活方式、基础疾病、遗传因素及药物影响相关。

饮食结构失衡是首要诱因。过量摄入饱和脂肪酸（如红肉、黄油）、反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）会直接升高胆固醇；精制碳水化合物（白米饭、甜点）与高热量饮食易引发甘油三酯合成过剩；长期高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄）也会加重胆固醇升高。

缺乏运动与肥胖是重要推手。长期久坐导致脂质代谢率下降，脂肪堆积；腹型肥胖者内脏脂肪活跃，促进甘油三酯合成；熬夜打乱代谢节律，胰岛素敏感性降低，诱发血脂异常；吸烟抑制血管内皮功能，饮酒（尤其啤酒、白酒）直接刺激肝脏合成甘油三酯。

基础疾病影响脂质代谢。糖尿病（尤其是2型）因胰岛素抵抗，加速肝脏脂质合成；甲状腺功能减退时甲状腺激素不足，脂质分解酶活性降低，胆固醇、甘油三酯均升高；慢性肾病/肝病导致脂蛋白代谢清除障碍，血脂排泄减少；胰腺炎急性发作后也可能继发血脂升高。

遗传因素不容忽视。家族性高胆固醇血症（因低密度脂蛋白受体基因突变）、家族性混合型高脂血症（多基因遗传）等先天性代谢异常，会导致从小或早年即出现血脂异常，需早期干预。

药物及特殊生理状态可诱发血脂异常。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（呋塞米）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、口服避孕药等可能干扰脂质代谢；孕妇（雌激素波动）、老年人（代谢减慢）、产后女性（激素骤变）也可能出现血脂异常，需结合临床动态监测。

（注：特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者需在医生指导下调整生活方式，必要时药物干预，不可自行用药。）