哺乳期乳腺炎怎么回事

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性乳腺组织的急性化脓性感染，多因乳汁淤积与细菌入侵共同作用引发，典型表现为乳房红肿热痛、发热及乳汁排出不畅。

一、核心病因

乳汁淤积是主要诱因：哺乳间隔过长、婴儿含乳姿势不当或乳头凹陷等，导致乳汁排出受阻，淤积乳腺管形成硬结；同时，乳头皲裂或破损后，金黄色葡萄球菌等细菌经破损处入侵，引发乳腺组织感染。

二、典型临床表现

早期：乳房局部胀痛、皮温升高，按压有触痛，可触及边界不清的硬结；

进展期：出现明显发热（体温＞38.5℃）、寒战，乳房红肿范围扩大，局部可触及波动感（提示脓肿形成）；严重时伴乏力、食欲下降等全身症状。

三、诊断与鉴别要点

诊断依据哺乳期病史、乳房红肿热痛及发热，结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声检查（显示炎症区域或脓肿）；需与乳腺囊肿、炎性乳腺癌等鉴别，建议由乳腺专科医生评估，避免自行用药延误治疗。

四、治疗原则

排空乳汁：通过频繁哺乳、吸奶器辅助或手法按摩促进乳汁排出，是基础措施；

局部护理：早期冷敷减轻疼痛，后期热敷促进炎症吸收；

药物治疗：感染明显时，需遵医嘱口服或静脉输注抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）；

脓肿处理：若形成脓肿，需手术切开引流，禁止自行挤压。

五、预防与高危人群注意事项

预防关键：保持乳头清洁（哺乳前温水清洗），掌握正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕），避免乳汁淤积；高危人群（高龄产妇、糖尿病患者等）需加强哺乳后乳房护理，出现乳房胀痛、发热等症状24小时内及时就医。