艾滋病窗口期皮疹特点

艾滋病窗口期皮疹特点

艾滋病窗口期（感染HIV后2周-3个月）皮疹多为非特异性红色斑丘疹，常伴发热、淋巴结肿大等急性期症状，形态、部位无特异性，需结合HIV检测确诊，不可仅凭皮疹判断。

出现时间与持续规律

窗口期皮疹多在感染后2-4周出现，少数可提前至2周或延迟至3个月；持续数天至数周不等，消退后不留色素沉着或疤痕，部分患者皮疹可反复发作，与病毒血症波动相关。

典型形态与分布特征

典型皮疹为直径2-5mm的红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，表面光滑，无明显鳞屑，多数不痒或轻度瘙痒；分布以躯干（前胸、后背）、面部、上肢为主，少数累及手掌、足底，偶见面部、颈部散在分布。

非特异性与鉴别难点

外观与多种疾病皮疹相似：如感冒后病毒疹（伴鼻塞流涕等呼吸道症状）、药物过敏疹（有明确用药史）、二期梅毒疹（掌跖鳞屑性斑疹，伴瘙痒）；艾滋病皮疹无特异性，需通过HIV抗体检测（4周后）或抗原检测（2周后）明确诊断。

伴随症状与临床意义

常伴随发热（低热至38℃）、咽痛、肌肉关节痛、乏力、颈部/腋下/腹股沟淋巴结肿大（直径>1cm，质地软、可活动、无压痛）；症状无特异性，仅提示急性期免疫激活，需结合检测排除HIV感染。

特殊人群注意事项

孕妇感染HIV时，窗口期皮疹可能提前出现（2-3周），且因免疫状态特殊，皮疹可能更复杂（如合并真菌感染）；免疫低下者（如长期使用激素、合并肿瘤）皮疹持续更久，需及时就医，确诊后尽早启动抗病毒治疗（ART），勿因皮疹忽视检测。