乙肝和肝炎有哪些区别

乙肝（乙型病毒性肝炎）是病毒性肝炎的一种，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引发；肝炎是肝脏炎症的统称，二者在病因、传播途径及临床管理上存在本质区别。

一、定义与病因

乙肝是特定病毒感染（HBV）导致的病毒性肝炎，具有明确病原体；肝炎是肝脏炎症的统称，病因包括病毒（甲肝、丙肝等）、酒精、药物、自身免疫等，仅病毒感染是其中一类，非病毒因素（如酒精肝、药物肝）也可引发。

二、传播途径

乙肝主要经血液、母婴、性接触传播（如共用针具、不洁注射）；甲肝/戊肝通过污染食物/水源消化道传播（共用餐具易感染）；丙肝经血液暴露（如输血、共用针具）传播；酒精性、药物性、自身免疫性肝炎无传染性，无需隔离。

三、诊断方法

乙肝诊断依赖乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、HBVDNA定量、肝功能；肝炎需结合病史（饮酒史、用药史）、病毒标志物（如甲肝IgM抗体）、影像学及肝穿刺活检明确病因（如酒精肝查饮酒史，药物肝查用药记录）。

四、治疗原则

乙肝需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），部分需联合保肝；肝炎治疗依病因：病毒性肝炎（非乙肝）抗病毒方案不同（如丙肝用直接抗病毒药物），酒精肝需戒酒+保肝，药物肝需停药+护肝，自身免疫性肝炎需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。

五、特殊人群管理

乙肝孕妇需孕期监测肝功能，产后新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；肝炎患者中，酒精肝需终身戒酒，自身免疫肝需定期监测免疫指标；乙肝家庭成员建议接种疫苗，甲肝/戊肝患者需注意饮食卫生，避免共用餐具。