病情描述:子宫内膜厚度什么时候检查
副主任医师 广东省妇幼保健院
子宫内膜厚度检查的最佳时间依月经周期阶段、临床目的及特殊人群需求不同而有所差异,需结合具体情况选择检查时机以明确内膜状态。
月经周期阶段筛查
月经周期第5-7天(增殖早期):此时内膜开始修复,厚度通常为4-6mm,可评估基础内膜厚度是否正常(过薄可能影响胚胎着床);月经周期第20-24天(分泌晚期,排卵后):内膜在孕激素作用下增厚至8-14mm,此阶段为胚胎着床的“黄金容受期”,厚度达标(≥8mm)提示内膜条件良好。
异常出血时紧急检查
非经期出血、经量异常增多或淋漓不尽时,无论周期处于何时,均需尽快检查。此时内膜可能因激素紊乱或病变增厚(如内膜息肉、增生),甚至出现不均匀增厚或局部隆起,需排查是否存在内膜异常增殖或癌变风险。
特殊人群专项检查
备孕女性:建议在排卵后(月经第20-24天)检查,确保内膜厚度≥8mm(理想值),过薄(<8mm)需排查雌激素不足或内膜损伤;
绝经后女性:月经停止1年后首次检查,内膜厚度应≤5mm,若超过或伴有出血、内膜回声不均,需进一步宫腔镜或病理活检排除癌变。
治疗后复查时机
若因内膜增厚、异常出血接受药物(如孕激素)或手术治疗后,需在下次月经周期第5-7天或第20-24天复查,对比厚度变化,评估治疗效果及复发风险。
检查注意事项
检查前需憋尿以清晰显示内膜;避开经期(经期内膜剥脱,厚度波动大,结果不准确);结合超声形态(如有无不均质回声)及临床症状综合判断,必要时联合激素水平检测或宫腔镜检查,不可仅依赖单一厚度数值。