病情描述:怎样确定小孩多动症,有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
儿童多动症(ADHD)的诊断需结合标准化量表、多场景行为观察及专业评估,核心症状为注意力缺陷、多动冲动,且症状需持续影响学习/社交功能。
诊断标准
诊断需由儿童精神科医生或心理科医生完成,依据《DSM-5》或《ICD-11》标准,结合Conners量表、CARS量表等工具,排除听力/视力问题、智力障碍、焦虑等共病,症状需持续≥6个月且在≥2个场景(家庭、学校)存在,与年龄发育水平显著不符。
核心症状类型
分三型:①注意力缺陷型(如频繁分心、任务拖延、细节遗漏、难以完成指令);②多动冲动型(如坐立不安、频繁起身、打断他人、冲动回答);③混合型(兼具上述两类症状)。症状需持续存在,且对学习、人际关系造成显著影响。
发病特点与性别差异
多起病于6岁前,男孩患病率约为女孩的2-3倍。症状随年龄演变:低龄期多动冲动突出,学龄期因学业压力注意力问题更显著,青春期后约60%-80%患儿仍残留注意力缺陷,持续至成年的比例约60%-80%。
特殊人群注意事项
学龄前儿童需区分“正常活泼”与ADHD(如持续2年以上、多场景问题);青少年可能合并焦虑、抑郁或执行功能障碍(如计划能力差);女性患者常以注意力问题为主,易被漏诊(多动症状较少),需综合评估共病情况。
就医建议
若孩子出现持续课堂违纪、作业拖延、频繁冲动行为,或经家庭行为干预(如奖励机制)无效,建议至儿童精神科或发育行为科就诊。治疗以行为干预(如认知行为疗法)为主,必要时结合药物(如哌甲酯、托莫西汀),需严格遵医嘱。