病情描述:乳腺增生会引起哪些症状
主任医师 武汉大学人民医院
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长,主要表现为乳房疼痛、乳腺肿块、周期性症状波动、情绪伴随症状及少数乳头溢液,特殊人群需定期筛查。
乳房疼痛
多为双侧乳房胀痛或刺痛,可累及单侧或双侧,以乳房外上象限最常见,疼痛程度轻至中度,少数患者剧痛难忍;月经前1周开始加重,月经来潮后迅速缓解,触诊时局部有明显压痛,疼痛可放射至腋下或肩背部。孕妇及哺乳期女性生理性乳腺充血可能与病理性增生混淆,建议乳腺超声鉴别。
乳腺肿块
多表现为颗粒状、结节状或片状肿块,质地中等偏硬,边界不清,与周围组织无粘连,活动度良好;月经周期中肿块大小、质地随激素水平波动,月经后缩小变软。双侧多见,单侧肿块需警惕,与乳腺癌的“无痛、单发、质硬、边界不清、活动度差”特征鉴别。
周期性症状波动
疼痛与肿块随月经周期明显波动,雌激素水平升高(如增殖期)时症状加重,孕激素水平升高后缓解,月经结束后恢复正常,此为乳腺增生区别于非周期性乳腺疾病的核心特征。
伴随症状及乳头溢液
部分患者因疼痛、肿块产生焦虑、烦躁、失眠等情绪问题,经前期综合征症状加重;少数可见乳头淡黄色或无色浆液性溢液,非血性、非脓性,挤压时少量溢出,通常无自觉症状。
特殊人群注意事项
育龄期女性(20-45岁)高发,妊娠哺乳期多为生理性增生,无需药物干预;绝经后女性若出现增生需警惕,建议6-12个月复查乳腺超声;有乳腺癌家族史、肥胖、未育等高危因素者,建议缩短筛查间隔,必要时结合钼靶检查排除恶性病变。