病情描述:请问睾丸炎是怎么引起的啊
主任医师 广东省人民医院
睾丸炎主要由病原体感染(细菌、病毒等)引起,少数由外伤、梗阻或自身免疫等非感染因素诱发。
一、感染性因素(最常见)
病毒感染是主要诱因,如腮腺炎病毒(儿童及青少年高发),病毒经血液或淋巴系统侵犯睾丸,引发炎症;腺病毒、EB病毒也可通过呼吸道传播诱发睾丸炎。细菌感染中,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多经尿道上行(如尿道炎、膀胱炎)或血行播散(如皮肤脓肿)至睾丸,形成急性化脓性睾丸炎。
二、梗阻与邻近器官炎症蔓延
尿道狭窄、前列腺增生等导致尿液或生殖液反流至睾丸,长期刺激引发慢性炎症;附睾炎、前列腺炎等邻近器官感染可通过输精管直接蔓延至睾丸,形成继发感染(约占细菌性睾丸炎的15%)。
三、外伤与医源性损伤
阴囊直接撞击、挤压等外伤可造成睾丸组织挫伤,继发缺血性炎症;睾丸活检、经尿道前列腺电切等医源性操作可能损伤睾丸血供或引发生殖道感染,增加睾丸炎风险。
四、自身免疫与特发性因素
部分患者无明确感染史,可能与自身免疫反应相关(如结节病、系统性红斑狼疮累及睾丸);少数为特发性睾丸炎,病因暂不明确,可能与局部免疫紊乱或慢性炎症刺激有关。
五、特殊人群风险
糖尿病患者因免疫力低下,易发生金黄色葡萄球菌感染;老年男性前列腺增生者因排尿不畅,尿液淤积增加尿路感染风险;儿童及青少年(10-14岁)感染腮腺炎病毒后,睾丸炎发生率约为20%,需警惕影响生精功能。
提示:睾丸炎需及时就医,明确病因后对症治疗(病毒感染需抗病毒药,细菌感染需抗生素),避免延误导致睾丸萎缩或生育障碍。