病情描述:怀孕期间抑郁症的表现
副主任医师 中山大学附属第三医院
怀孕期间抑郁症的核心表现为情绪、行为、认知、躯体及母婴健康多维度异常,需结合持续症状及高危因素综合判断。
情绪低落与焦虑症状
表现为持续两周以上的情绪低落(如悲伤、无助感)、对日常活动兴趣显著减退,伴随过度焦虑(如反复担忧胎儿健康、恐惧分娩),严重时出现绝望感或自伤念头。研究显示,孕期抑郁发生率约10%-15%,显著高于非孕期女性。
行为与睡眠异常
日常活动减少(如回避社交、家务拖延),社交退缩明显;睡眠障碍常见(入睡困难、早醒或嗜睡),且难以通过休息缓解。高危孕妇(如既往抑郁史、孕早期严重孕吐者)更易出现此类症状,需家属关注。
认知功能障碍
自我评价过低(如认为自己“不配做母亲”)、自责自罪(将不适归咎于自身),注意力难以集中(如工作/学习效率下降),并对未来母婴健康产生过度悲观预期,甚至影响决策能力。
躯体不适症状
以不明原因的持续性疲劳(休息后无改善)、食欲显著改变(暴食或厌食)、躯体疼痛(如头痛、腰背痛)为特征,需与妊娠正常生理反应(如孕早期恶心)区分,避免漏诊器质性疾病。
母婴健康风险与干预建议
孕期抑郁可能增加早产(风险升高2倍)、低出生体重儿(发生率约3倍)的风险,长期追踪显示婴儿可能出现情绪调节能力差、注意力不集中等问题。临床建议结合心理干预(如认知行为疗法)和药物治疗(如舍曲林、帕罗西汀),所有治疗需在医生指导下进行。
高危因素提示:既往抑郁史、不良婚姻关系、孕期应激事件(如失业、流产史)及睡眠不足者需加强监测,及时寻求专业帮助。