病情描述:如何预防败血症
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
预防败血症需通过控制感染源头、规范处理局部感染、提升免疫力、预防医源性感染及特殊人群防护五方面综合干预,结合科学手段降低感染风险。
控制感染源头:皮肤黏膜损伤(如擦伤、溃疡、动物咬伤)需立即清洁消毒,开放性伤口用生理盐水冲洗后涂碘伏,避免接触不明污染环境(如生锈金属、污水);存在慢性感染(如中耳炎、鼻窦炎)时应尽早抗感染治疗,防止病原体通过血液循环扩散入血。
规范处理局部感染:肺炎、尿路感染、皮肤脓肿等局部感染需及时就医,明确病原体后使用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类、氟康唑),避免感染扩散至血液;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),防止高血糖诱发尿路感染,增加败血症风险。
提升免疫力:均衡饮食(每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼类,补充维生素C、锌)、规律作息(保证7-8小时睡眠,避免熬夜)、适度运动(每周3次30分钟有氧运动)可增强免疫;老年、糖尿病、肾病患者需定期监测感染指标,必要时接种流感、肺炎球菌疫苗,降低感染诱发败血症的概率。
预防医源性感染:医疗操作(手术、中心静脉置管)需严格执行无菌规范,导管使用期间定期更换敷料(至少每7天1次);临床需合理使用抗生素,避免广谱抗生素滥用(如头孢三代用于普通感染),减少耐药菌感染导致败血症的风险。
特殊人群防护:婴幼儿、老年人、免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗患者)应减少去人群密集场所,外出佩戴口罩;家人接触患者前需洗手,避免共用个人物品;慢性病患者每3个月复查血常规、CRP,发现白细胞异常升高或发热时及时就诊。