新生儿败血症早期表现有哪些

新生儿败血症早期表现有哪些？

新生儿败血症早期临床表现缺乏特异性，易被忽视，主要早期表现包括体温异常、反应低下、呼吸改变、消化系统症状及皮肤黏膜异常等，需家长及医护人员密切关注。

体温异常

新生儿正常腋下体温36-37℃，败血症早期可表现为发热（低热或高热）或体温不升（＜35℃）。早产儿、低出生体重儿更易出现低体温，且可能伴随皮肤硬肿；若体温波动大、难以维持正常体温，需警惕感染。

反应与精神状态改变

表现为嗜睡、精神萎靡、哭声微弱或不哭，严重时拒绝吃奶、吸吮无力；部分患儿可短暂烦躁、易激惹，但整体精神差更常见。早产儿症状可能更隐匿，仅表现为嗜睡、吸吮无力，需特别注意。

呼吸异常

呼吸频率增快（＞60次/分钟）、呼吸急促或呼吸暂停，可伴随鼻翼扇动、发绀（口唇、肢端发绀），严重时出现呼吸窘迫。若新生儿呼吸费力且无其他心肺疾病证据，需排查感染。

消化系统及黄疸异常

拒乳、呕吐、腹胀、腹泻，或黄疸迅速加重（每日胆红素上升＞5mg/dL）、退而复现或直接胆红素升高；生理性黄疸消退延迟（＞2周）也可能提示感染，需结合血培养等检查确认。

皮肤黏膜及脐部表现

皮肤出现针尖大小瘀点、瘀斑，或局部皮肤硬肿；脐部红肿、渗液，尤其伴异味时提示感染；早产儿可能因硬肿症掩盖败血症表现，需结合全身症状综合判断。

注意事项：早产儿、低出生体重儿早期症状更不典型，若出现上述表现，应立即就医，必要时进行血培养、血常规等检查，需及时使用抗生素（如头孢类、青霉素类）治疗，具体用药遵医嘱。