乙肝五项检查

乙肝五项检查是临床通过HBsAg（表面抗原）、抗-HBs（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、抗-HBe（e抗体）、抗-HBc（核心抗体）五项指标，评估乙肝病毒感染状态、传染性及免疫状态的血清标志物检测。

HBsAg阳性提示乙肝病毒感染（急性或慢性）；抗-HBs阳性为保护性抗体，提示对乙肝病毒有免疫力（接种疫苗或既往康复）；HBeAg阳性表明病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe阳性通常提示病毒复制受抑制，传染性减弱；抗-HBc阳性仅提示曾感染或现症感染，需结合其他指标判断。

常见结果解读中，“大三阳”（HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+）病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”（HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+）病毒复制相对静止，传染性较弱；“2、5阳性”（抗-HBs+、抗-HBc+）为既往感染后康复，具保护性抗体；“1、5阳性”（HBsAg+、抗-HBc+）为“小二阳”，需结合HBVDNA定量判断是否隐匿感染。

特殊人群需重点关注：孕妇HBsAg阳性者，孕期监测肝功能及病毒载量，产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；儿童疫苗接种后抗-HBs<10mIU/mL需补种；老年人及乙肝患者家属建议定期筛查五项及肝功能，密切接触者建议接种疫苗。

检查频率因人群而异：普通人群每年1次；乙肝病毒携带者（肝功能正常）每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及腹部超声；乙肝患者（肝功能异常/肝硬化）遵医嘱缩短周期，必要时抗病毒治疗（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦等）。