伤寒病是什么会出现哪些症状

伤寒病是由伤寒沙门菌经消化道传播引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹及肝脾肿大，严重时可并发肠出血、肠穿孔。

定义与传播特点

伤寒沙门菌通过污染的水或食物进入人体，经口-口或粪-口途径传播，定植于小肠后侵入肠黏膜，随血流播散至全身单核巨噬细胞系统，导致回肠末端淋巴组织增生、坏死、溃疡形成，病程第2-3周溃疡期易并发肠出血或穿孔。

持续发热特征

持续发热为最突出症状，体温呈阶梯式上升，5-7天达39-40℃，热型多为稽留热（每日波动＜1℃），持续1-2周；少数表现弛张热或不规则热，抗生素治疗后热型可转为弛张热，提示需进一步排查感染源。热退前患者可大汗虚脱。

消化道症状表现

初期食欲减退、腹部不适、右下腹轻压痛；极期因回肠末端炎症刺激，成人多便秘（伴腹胀、肠鸣音减弱），儿童及免疫力低下者易腹泻（糊状便，无黏液脓血，每日3-5次）；严重腹泻可致脱水，持续肠道损伤增加肠出血风险。

神经系统与心血管体征

神经系统因内毒素作用出现表情淡漠、反应迟钝、听力下降，重者谵妄、抽搐、意识障碍；心血管系统呈相对缓脉（体温升高但脉搏增速＜10次/分），部分伴重脉、心律失常，收缩压＜90mmHg提示休克倾向。

特殊人群注意事项

儿童症状不典型，热型不规则，易并发支气管肺炎；孕妇感染后流产、早产风险高，症状隐匿；老年人及免疫缺陷者无典型热型，并发症（肠出血、穿孔）发生率30%-50%，易休克；新生儿表现发热不升、拒乳、呕吐，病死率20%-50%。