病情描述:妇科全面检查有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妇科全面检查涵盖基础体格检查、生殖系统专项筛查、内分泌评估、影像学检查及特殊人群定制项目,需结合年龄、症状及健康史科学选择。
一、基础检查项目
包括妇科内诊(观察外阴、阴道、宫颈形态)、白带常规(检测霉菌、滴虫、pH值)、尿常规(排查泌尿系统感染)。经期女性建议月经干净后3-7天检查,未婚无性生活者可采用肛诊替代阴道检查。
二、生殖系统专项筛查
核心为宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,21-65岁有性生活女性每3-5年筛查一次,高危人群(如HPV持续感染者)建议每年检查。异常阴道出血或接触性出血者需追加检查。
三、内分泌与激素评估
性激素六项(月经第2-4天空腹检测)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、抗苗勒氏管激素(AMH)。备孕女性查AMH评估卵巢储备,月经紊乱者加查孕酮;哺乳期女性避免泌乳素高峰时段采血。
四、影像学检查
经阴道B超(观察子宫、内膜、卵巢)、腹部B超(需憋尿)、MRI(盆腔病变精细评估)。无性生活女性优先腹部B超,早孕前3个月避免MRI,卵巢囊肿复查需避开月经中期。
五、特殊人群定制检查
未婚女性:以腹部B超+肛诊为主,必要时行乳腺超声。
青春期:重点排查性发育异常(如处女膜闭锁)及激素水平。
绝经后女性:加查子宫内膜厚度(警惕内膜癌)及卵巢肿瘤标志物。
备孕女性:增加输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)。
检查前需主动告知既往病史及用药史(如避孕药、激素类药物),避免干扰检查结果。