白带呈咖啡色是什么原因

白带呈咖啡色多为少量出血氧化所致，可能与排卵期、月经残留、炎症、宫颈或内膜病变等有关，需结合具体情况判断。

生理性因素（排卵期/月经前后）

排卵期雌激素短暂波动，内膜少量剥脱，可出现咖啡色分泌物，量少（点滴状）、色褐，持续1-3天，无其他不适。月经末期经血残留氧化后变色，属正常生理现象，注意经期卫生即可。

妇科炎症（阴道炎/宫颈炎）

细菌、支原体等感染引发炎症，刺激黏膜充血出血，分泌物呈褐色，常伴异味、外阴瘙痒或性交后出血。需查白带常规明确病原体，针对性用甲硝唑、克林霉素等（药物名称仅作说明，不指导服用）。

宫颈病变（息肉/癌前病变）

宫颈息肉质地脆，易因摩擦出血；宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）或炎症可能出现接触性出血。若伴性交后褐色分泌物或反复出血，需排查宫颈癌前病变（TCT+HPV），必要时手术切除息肉。

子宫内膜/子宫问题（内膜炎/肌瘤/息肉）

子宫内膜炎、息肉或肌瘤影响内膜收缩，导致异常出血，表现为咖啡色分泌物，常伴经期延长、经量增多。需经超声检查内膜厚度及肌瘤情况，必要时宫腔镜或诊刮明确诊断。

特殊情况（节育器/激素/妊娠相关）

宫内节育器初期（3个月内）可能少量出血，呈褐色；激素类药物（如紧急避孕药）可引发撤退性出血；妊娠早期先兆流产或宫外孕也会出现褐色分泌物，需立即验孕或超声排查，排除妊娠相关风险。

特殊人群注意：孕妇需优先排除先兆流产/宫外孕；有性生活史女性建议定期TCT+HPV筛查；绝经后女性出现咖啡色分泌物，需警惕恶性病变，及时就医。