我月经不调，这是怎么回事呢

月经不调是指月经周期、经期长度或经量异常，多与内分泌激素失衡、生活方式改变、器质性病变等相关，需结合具体情况排查原因。

内分泌激素紊乱

雌激素、孕激素分泌节律异常（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常），影响卵泡发育与子宫内膜周期性脱落，表现为周期紊乱、经量过多或过少。临床研究显示，PCOS患者中约70%存在排卵障碍，导致月经稀发或闭经。

生活方式影响

长期精神压力、熬夜、过度节食或肥胖（BMI<18.5或>28），干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌失衡，引发月经周期不规律。数据表明，长期熬夜者月经异常风险较规律作息者高3倍。

器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，可直接改变子宫/卵巢结构与激素分泌，表现为经量增多、经期延长或非经期出血。超声检查是诊断此类病变的主要手段。

特殊生理状态

青春期（初潮后1-2年）、围绝经期（45岁后）因激素水平波动易月经不调；育龄女性若月经推迟超1周，需优先排除妊娠相关异常（如宫外孕、先兆流产），避免延误诊断。

药物及外界因素

长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药、某些中药，或宫内节育器放置初期，可能引发月经周期改变或异常出血。需注意药物说明书中的月经相关副作用提示。

特殊人群注意事项：

青春期少女初潮后2年未规律，建议查性激素六项；

育龄女性月经紊乱伴性生活者，优先排除妊娠；

围绝经期女性月经异常持续超3个月，需检查激素水平及妇科超声。

（注：药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱）