胸前疼是怎么会回事

胸前疼是临床常见症状，可能由心脏、肺部、消化、肌肉骨骼或心理因素引发，需结合伴随症状及高危因素综合判断，其中部分情况（如心梗、气胸）需紧急就医。

心脏疾病（需优先排除）

心绞痛/急性心肌梗死表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩臂放射，伴出汗、呼吸困难，多在劳累或情绪激动后发作。中老年、高血压/糖尿病/冠心病史者为高危人群，突发剧烈胸痛伴濒死感、硝酸甘油无效时，需立即拨打急救电话。

肺部及胸膜疾病（突发高危需警惕）

肺炎、气胸、胸膜炎可致胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，伴发热、咳痰、呼吸困难。突发单侧胸痛、胸闷提示气胸（瘦高体型、吸烟者多见），需紧急就医；肺炎多伴脓痰、高热，抗感染治疗后缓解。

消化系统疾病（与饮食相关）

胃食管反流病、胃炎表现为餐后烧灼感、反酸，夜间平卧加重，坐起后缓解。肥胖、长期饮酒、暴饮暴食者高发，需抑酸治疗（如奥美拉唑），但需先排除心源性胸痛。

肌肉骨骼及神经因素（局部压痛明显）

肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛特点为按压疼痛部位加重，与姿势不良、劳累相关（如长期伏案后发作）。年轻人多见，休息后可缓解，必要时外用双氯芬酸软膏。

心理及功能性因素（无器质性病变）

焦虑、惊恐发作致短暂刺痛或持续隐痛，伴心悸、气短、濒死感，无器质性病变。长期压力大、情绪紧张者高发，需心理评估（如SCL-90量表），必要时转诊心理科。

特殊提示：孕妇、老年人、糖尿病患者症状可能不典型，突发胸痛（尤其伴冷汗、晕厥）立即就医；持续隐痛伴情绪波动，需结合心理状态排查。