病情描述:高血压定义
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压是体循环动脉血压持续升高的慢性疾病,诊断需满足非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
定义与诊断标准
高血压是体循环动脉血压持续升高的慢性疾病,诊断需满足非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。动态血压监测(24小时)可更准确评估血压波动,鉴别白大衣高血压(诊所血压高但日常正常),并排除继发性高血压。
分类与病因
高血压分为原发性(90%-95%)和继发性。原发性与遗传、环境因素(高盐饮食、肥胖、精神压力)相关,无明确器质性病变;继发性由其他疾病引发(如慢性肾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征),去除病因后血压可改善。
主要危害与并发症
长期高血压损害心、脑、肾等靶器官:左心室肥厚增加心衰风险,脑小血管病变引发腔隙性脑梗死,肾动脉硬化导致慢性肾病,眼底动脉硬化可致视力下降。血压骤升(如≥180/120mmHg)可能诱发脑出血或急性心梗。
基础防治策略
生活方式干预是核心:低盐饮食(每日盐<5g)、控制体重(BMI<24kg/m2)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒,配合心理调节(减少精神应激)。药物治疗需在医生指导下选择,不可自行停药。
特殊人群注意事项
老年高血压(≥65岁)控制目标为<150/90mmHg,合并糖尿病或肾病者需更严格(<130/80mmHg);妊娠高血压需监测尿蛋白,警惕子痫前期;儿童高血压需排除继发性病因(如肾动脉狭窄),强调早发现早干预。