乳腺囊性增生是什么回事

乳腺囊性增生是什么回事

乳腺囊性增生是育龄女性常见的乳腺良性病变，由内分泌激素失衡引发乳腺导管扩张形成囊肿及上皮增生，非肿瘤或癌症，症状随月经周期波动。

定义与本质

乳腺囊性增生属于乳腺组织对激素变化的良性反应性改变，表现为乳腺导管上皮细胞增生、导管扩张形成囊肿，本质是乳腺组织对内分泌波动的生理性适应异常（非病理性增生），多见于25-45岁女性，绝经后发病率显著下降。

核心病因

内分泌激素失衡是根本原因：雌激素相对过高或孕激素不足，导致乳腺组织过度增生且复旧不全。长期精神压力、熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重激素紊乱，遗传易感性（如家族乳腺癌史）可能增加发病风险。

典型表现

主要症状为经前乳房胀痛（可伴刺痛或隐痛），经后缓解；可触及质地软、边界不清的颗粒状结节或囊肿（单侧或双侧）；少数患者出现淡黄色/无色浆液性乳头溢液；部分无症状者因体检超声发现囊肿和增生样改变。

诊断要点

乳腺超声是首选检查（显示无回声囊肿、不均质低回声区），必要时结合钼靶、MRI辅助鉴别。对超声表现不典型者需穿刺活检排除乳腺癌。高危人群（有家族史、症状持续加重者）建议每年复查乳腺超声，动态监测病变变化。

管理与治疗

以生活方式干预为基础：规律作息、减压、低脂饮食、适度运动可改善症状；药物治疗可选维生素E、中药逍遥丸或他莫昔芬（需遵医嘱）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）避免自行用药，以观察为主；绝经后女性若症状加重，需警惕激素替代治疗风险，建议每6-12个月复查超声。