病情描述:孕妇抑郁症的表现又是什么
北京回龙观医院
孕妇抑郁症主要表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退,伴随睡眠障碍、躯体不适及认知功能下降,严重时可出现自伤或伤害胎儿的想法,需结合量表筛查与临床评估确诊。
情绪症状
核心表现为显著情绪低落,对日常活动(如听音乐、社交)失去兴趣,常感空虚、无助;易烦躁或哭泣,部分孕妇出现易激惹,小事即引发强烈情绪反应,且症状持续加重,与正常孕期情绪波动(短暂、可缓解)有本质区别。
认知症状
出现自我否定思维,如“我不配做母亲”“胎儿会受我影响”;对未来丧失信心,存在无望感;注意力难以集中,记忆力下降,决策困难,甚至有“活着没意义”的消极念头,思维活跃度降低。
行为症状
社交退缩明显,回避亲友及产检,独处时间增多;睡眠障碍突出,表现为入睡困难、早醒或过度嗜睡;食欲改变,部分暴饮暴食或厌食,体重短期内波动超过5%(非生理性原因)。
躯体症状
多以不明原因躯体不适为主,如持续性头痛、头晕、心悸、胸闷、胃肠胀气或腹泻,经检查无器质性病变;部分孕妇伴躯体疲劳感,日常活动后即感极度乏力。
对胎儿及自身的消极认知
出现伤害胎儿的危险想法(如“如果流产就解脱了”)或自伤冲动;对胎儿健康过度担忧(如坚信胎儿畸形),甚至拒绝接受产检或治疗;对新生儿养育充满恐惧,回避与婴儿相关事务。
特殊人群注意事项:既往抑郁史、家族抑郁史、孕期并发症(如妊娠高血压、妊娠糖尿病)的孕妇,需由产科医生联合心理科定期评估;药物治疗需在医生指导下进行(如舍曲林、帕罗西汀等SSRI类药物),不可自行停药或换药。