流感疫苗是减毒还是灭活

流感疫苗主要分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，两者在制备工艺、接种方式、适用人群等方面存在差异，需根据个体健康状况选择。

一、疫苗类型与制备原理

减毒活流感疫苗通过体外培养减弱病毒毒力（保留免疫原性但无致病性），如鼻喷流感疫苗；灭活流感疫苗经福尔马林或β-丙内酯灭活病毒（保留抗原结构），如肌内注射型疫苗。两者均通过刺激机体产生抗体发挥免疫保护作用。

二、接种方式与途径

减毒活疫苗采用鼻内喷雾接种（1剂/次），无注射疼痛；灭活疫苗主要为肌肉注射（上臂三角肌），少数为皮下注射，需注意注射部位消毒。

三、免疫效果与安全性

两项技术均经WHO推荐及Ⅲ期临床试验验证，接种后2-4周产生保护性抗体，可降低40%-60%流感感染风险及70%以上严重并发症发生率。减毒活疫苗因鼻喷途径增强局部黏膜免疫，对6-49岁健康人群保护更持久；灭活疫苗安全性更高（无活病毒传播风险），适合特殊人群。

四、适用人群差异

减毒活疫苗推荐健康儿童、青少年（6-49岁）接种，不建议孕妇、免疫缺陷者使用；灭活疫苗适用于孕妇、6月龄以下婴儿、免疫功能低下者及慢性病患者，覆盖全年龄段。

五、特殊人群注意事项

孕妇（尤其是孕中晚期）禁用减毒活疫苗，灭活疫苗可在医生评估后接种；免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗患者）仅选择灭活疫苗；慢性病急性发作期（如肺炎、高热）需暂缓接种，康复后补种。

健康人群可根据年龄选择疫苗，特殊人群（孕妇、免疫缺陷者等）优先选择灭活疫苗，建议每年根据当地流感流行株调整接种方案。