病情描述:腰痛是什么妇科病的症状吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科病的症状之一,但需结合伴随表现与其他检查鉴别,避免与腰椎病变等混淆。
盆腔炎性疾病
盆腔炎多由病原体上行感染盆腔引发,炎症刺激盆腔充血、粘连,压迫腰骶神经导致腰痛,常伴下腹痛、发热、白带增多或异味。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛,需通过血常规、分泌物培养明确病原体,规范使用抗生素治疗。
子宫内膜异位症
异位内膜在盆腔种植,经期出血刺激周围组织引发疼痛,腰骶部坠胀感随月经周期加重,常伴渐进性痛经、性交痛,部分患者合并不孕。超声或MRI可发现异位病灶,CA125水平可能升高,需药物或手术干预。
子宫肌瘤
较大肌瘤压迫盆腔神经或牵拉子宫韧带,可出现持续性腰酸背痛,伴经量增多、经期延长、贫血。B超可明确肌瘤大小与位置,无症状小肌瘤定期观察,大肌瘤或症状明显者需手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转/破裂
囊肿蒂扭转或破裂时突发剧烈腰痛伴恶心呕吐,需紧急手术;慢性炎症性囊肿或较大囊肿可能表现为腰部酸胀,超声可鉴别囊肿性质(生理性/病理性),必要时腹腔镜探查。
妊娠相关腰痛
早孕期先兆流产或宫外孕可伴腰痛,常合并阴道出血、腹痛,宫外孕需紧急排查(血HCG、超声),避免大出血风险;孕期激素变化也可能导致生理性腰痛,建议休息并动态监测。
鉴别与注意事项:若腰痛伴月经异常、白带改变、性交痛,优先排查妇科问题;若伴下肢麻木、弯腰受限,需排查腰椎病变。育龄女性、有妇科病史者需警惕,绝经后女性突发腰痛应排查妇科肿瘤(如卵巢癌、宫颈癌)。