例假不干净是怎么回事

例假不干净（经期延长）指月经持续超过7天仍淋漓不尽，可能由内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关问题、宫内节育器影响或全身性疾病等引起，需结合症状排查原因。

一、内分泌因素

无排卵性功血或黄体功能不足是常见原因，雌激素持续刺激子宫内膜增生，孕激素不足导致内膜脱落不完全，表现为经期延长、点滴出血或出血量时多时少。青春期、围绝经期女性因激素波动更易出现此类情况。

二、妇科疾病

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等可干扰子宫收缩或内膜修复，引发异常出血；宫颈息肉、重度宫颈炎也可能因局部充血、接触性出血表现为经期延长。

三、妊娠相关问题

有性生活女性需优先排除妊娠，如先兆流产、宫外孕、生化妊娠等，常表现为经期延长伴少量出血或淋漓不尽。着床期出血或宫外孕早期也可能被误认为“月经”，需通过HCG检测及超声明确诊断。

四、宫内节育器影响

放置宫内节育器（IUD）后3-6个月内，约15%女性出现经期延长、点滴出血，多为局部刺激或内膜反应，一般随适应逐渐缓解。若持续超过6个月，需评估是否需更换节育方式。

五、全身性疾病或特殊情况

凝血功能障碍（如血友病）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、肝肾功能不全等影响凝血或激素代谢；长期服用抗凝药（如华法林）、抗血小板药者也可能出现经期延长。此外，青春期、围绝经期女性因内分泌不稳定，需结合病史排查。

若经期延长持续超2周、出血量增多或伴随腹痛、头晕等症状，应及时就医，通过妇科超声、激素检测、HCG等明确病因，避免延误治疗。