稳定性心绞痛的特点

稳定性心绞痛的核心特点

稳定性心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌短暂缺血性胸痛，其核心特点为发作诱因明确、疼痛性质典型、持续时间固定、发作频率稳定，且多可通过休息或药物（如硝酸酯类）缓解。

发作诱因明确且固定

常因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发，停止活动后数分钟内缓解；与不稳定心绞痛不同，其发作诱因及缓解方式相对固定，避免诱因（如戒烟限酒、规律作息）可显著减少发作。

疼痛部位与性质典型

典型表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部放射，偶伴出汗、恶心；疼痛程度多为轻至中度，休息后可缓解，少数患者疼痛不典型（如表现为上腹痛、下颌不适），需结合影像学鉴别。

持续时间与稳定性

发作持续3-5分钟（通常不超过15分钟），休息或含服硝酸酯类药物后迅速缓解；缓解后无心肌损伤，发作频率在数周内相对稳定，无自发加重趋势，病情进展期可能逐渐频繁或程度加重。

心电图与检查特征

静息心电图可正常或见ST-T段压低（提示心肌缺血），发作时心电图ST段动态下移≥0.1mV，T波倒置；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）正常，可排除急性心肌梗死，辅助检查动态变化明显。

特殊人群注意事项

老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）症状常不典型，可表现为乏力、胸闷或上腹痛；糖尿病患者易发生无痛性心绞痛，需结合冠脉CTA或造影评估血管病变，避免漏诊。

注：药物仅提及名称（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂），具体用药需遵医嘱。