病情描述:精神分裂症的症状表现
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
精神分裂症是一种以感知觉、思维、情感及行为多方面异常为核心特征的严重精神障碍,常伴随认知功能损害,症状表现具有异质性和多样性。
阳性症状群
阳性症状以异常体验或行为为特征。幻听(如评论性幻听、命令性幻听)最常见;妄想(关系妄想、被害妄想、夸大妄想等)为核心表现;思维形式障碍表现为思维散漫、破裂性思维,逻辑连贯性差,言语内容离奇。
阴性症状群
阴性症状为正常功能减退。情感淡漠(对周围事物缺乏兴趣与反应)、言语贫乏(语量少、内容单调、表达困难)、意志减退(生活懒散、活动减少、回避社交)、社交退缩(不愿与人接触、独处)是典型表现,直接影响社会功能。
认知症状
认知功能损害显著影响预后。注意力不集中(难以持续关注任务)、记忆力下降(近事遗忘、学习困难)、执行功能障碍(难以完成复杂计划或决策)、语言功能异常(理解/表达障碍)是核心表现,认知症状是长期康复的难点。
自知力障碍
多数患者缺乏对自身症状的正确认识,否认患病或症状,拒绝治疗,影响治疗依从性。部分病情缓解期患者可能逐渐恢复自知力,自知力恢复程度与治疗效果及社会功能改善正相关。
特殊人群症状特点
青少年发病进展快,症状以幻觉妄想、行为紊乱突出;老年患者伴随躯体疾病,症状不典型(如躯体不适、情绪低落),易被误诊为器质性精神障碍;女性围产期症状加重,需关注情绪波动与睡眠障碍;儿童青少年早期表现为学习困难、社交退缩、攻击行为,易被忽视。
注:涉及药物如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等,具体治疗方案需由专业医师制定。