月经一个月没有来了怎么办

月经推迟一个月可能与怀孕、内分泌失调或生活方式改变有关，建议先排除怀孕、调整生活方式，必要时及时就医检查。

优先排除怀孕可能

有性生活且未避孕者，月经推迟1周后可用验孕棒检测（晨起尿液更准确），或直接到医院测血HCG（受精后7-10天可检出，准确率＞99%）；结果阳性需进一步做超声确认宫内妊娠，排除宫外孕。

调整生活方式促恢复

规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充蛋白质与铁元素）、适度运动（每周3-5次）、减少精神压力（如冥想、深呼吸），持续1-2个月观察月经变化；避免过度节食或剧烈体重波动（体脂率＜17%易影响月经）。

排查病理性因素

若伴随多毛、痤疮、肥胖，需排查多囊卵巢综合征（PCOS）；若有怕冷、乏力、便秘，可能甲状腺功能减退；若既往月经规律突然推迟，需查妇科超声排除宫腔粘连。建议检测性激素六项（月经第2-4天）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

特殊人群注意事项

青春期（12-18岁）：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，偶发推迟属正常，3年内多可自行调节；

围绝经期（45-55岁）：卵巢功能衰退，月经紊乱多为过渡阶段，观察3-6个月无需过度干预；

哺乳期女性：激素波动导致月经不规律，断奶后3个月内多恢复正常。

及时就医指征

持续推迟超3个月或伴随腹痛、异常出血；

验孕棒阳性、血HCG异常或既往有内分泌疾病史；

体重骤增/骤减（＞5kg/月）、乳房异常溢乳等症状。建议挂妇科或内分泌科，避免延误多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病诊治。